年轻人也可能心肌梗死：警惕6大心梗高发时刻
近年来，心肌梗死（简称心梗）不再是老年人的“专利”，越来越多的年轻人也加入了这一危险的行列。心梗，即心肌因血液供应不足而发生坏死，是一种严重的急性心血管事件。了解年轻人心梗的高发时刻、常见原因、高风险人群特征、早期症状识别以及预防措施，对于降低心梗风险至关重要。
心梗为何会找上年轻人？
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）堪称心梗的“元凶”。日常一些看似不起眼的小事，都可能在不知不觉中埋下“祸根”。比如不良生活方式，像吸烟、过量饮酒，香烟中的有害物质和酒精会损伤血管内皮，让LDL-C更容易沉积。
还有肥胖或超重，体内脂肪过多，会影响身体代谢，导致血脂异常，使LDL-C升高。精神长期紧张会让身体激素失衡，同样不利于血脂稳定。
另外，高血脂、高血糖、高血压这些疾病，更是会雪上加霜，进一步升高LDL-C水平。LDL-C增多后，会在血管壁堆积，逐渐形成斑块。这些斑块就像血管里的“路障”，阻碍血液流通。要是斑块破裂，还会形成血栓，直接把血管堵住，心脏供血不足甚至中断，心梗就这么发生了。
警惕！年轻人心梗更危险
一方面，很多年轻人平时没有疾病预兆，身体看似健康，一旦发病，毫无防备。
另一方面，心脏在供血不足时，会努力开辟新通道自救，也就是建立侧支循环来供血。但年轻人的侧支循环建立不够完善，不像老年人可能已经有相对成熟的侧支循环。
而且，年轻人血管里的斑块多是不稳定的软斑块，就像活火山一样，特别容易破裂，一旦破裂，就会诱发血栓，阻断供血，引发严重的心梗！
易引爆斑块的6大时刻
1.寒冷刺激时：天气寒冷，血管会收缩，血压升高。这种情况下，血管里的斑块更容易受到冲击而破裂，引发心梗。冬天，尤其是气温骤降时，年轻人如果不注意保暖，就增加了发病风险。
2.过度疲劳时：长期熬夜、连续加班，身体过度疲劳，心脏一直高负荷运转。这会使体内激素紊乱，血液黏稠度增加，给斑块破裂创造条件，进而引发心梗。
3.情绪波动时：大喜大悲、过度愤怒等剧烈情绪变化，会让交感神经兴奋，血压飙升，心率加快。这对血管里的斑块来说是很大的刺激，一不小心就会导致斑块破裂，诱发心梗。
4.暴饮暴食时：一次性吃太多高脂、高糖、高热量食物，或者大量饮酒，会让血脂、血糖短时间内升高，血液变得黏稠，血流速度减慢，斑块容易脱落形成血栓，堵塞血管，引发心梗。
5.便秘用力时：用力排便会让腹压升高，心脏回心血量增加，血压也跟着上升，心脏负担加重。这对于本身血管就有问题的年轻人来说，可能成为心梗的导火索。
6.剧烈运动时：剧烈运动时，血压升高，心脏负荷增加，不稳定斑块容易破裂，导致急性心肌缺血，继而导致心梗发生。
远离心梗，预防大于治疗
一、坚持健康生活方式
1.戒烟戒酒：吸烟和过量饮酒对血管危害极大，戒烟、避免接触二手烟和三手烟，同时限制酒精摄入，能有效降低心梗风险。
2.健康饮食：遵循低盐、低糖、低脂、低胆固醇的饮食原则。每天盐摄入量不超过5克，添加糖小于25克，烹饪油约20克，胆固醇低于200毫克。多吃蔬菜水果、全谷物，少吃油炸食品、甜食和动物内脏。
3.控制体重和腰围：保持健康体重，女性腰围小于85cm，男性小于90cm。通过合理饮食和运动，将体重控制在正常范围内。
4.规律运动：每周4-7天进行中等强度运动，每天累计30-60分钟。像快走、慢跑、游泳、骑自行车等运动都很不错，能增强心肺功能，改善血脂代谢。
5.规律作息：每天保证7-8小时睡眠，良好的睡眠有助于身体恢复和新陈代谢，让心脏得到充分休息。
6.减轻精神压力：保持心理平衡，学会释放压力。可以通过听音乐、旅游、和朋友聊天等方式放松心情，避免长期精神紧张。
二、定期血脂检查
血脂检查很重要，小学、初中、高中入学体检时它是常规项目。
成年人也要重视，40岁以下的每2-5年检查1次；40岁及以上的，每年至少检查1次。
吸烟、酗酒、肥胖或超重、精神紧张等高危人群，更要增加检查频率，具体听从医生建议。通过定期检查，能及时发现血脂异常，尽早干预。
三、个性化血脂管理
超高危人群：指曾多次发生心梗/脑梗的人，其低密度脂蛋白达标值需小于1.4mmol/L且较基线下降>50%；
极高危人群：包括冠心病、曾发生心梗/脑梗等情况，达标值小于1.8mmol/L且较基线下降>50%；
中/高危人群：涵盖高血压、吸烟等人群，达标值小于2.6mmol/L；
健康人群的达标值则是小于3.4mmol/L。
同时特别提醒，抽烟、肥胖等人群已属于中/高危，血脂达标值越低越好、越久越好。
四、遵医嘱坚持用药
常见的几类降脂药，分为片剂类和针剂类。
1.片剂类有他汀类和胆固醇吸收抑制剂，均为每天1次；
2.针剂类的PCSK9单抗常规是两周1针，
3.PCSK9mRNA干扰类药物则一年注射2针，首针3个月后再注射，后续每6个月1次
记者:苏珊 编辑:俞丹 通讯员:赵卓 校对:杨荷放