270斤胖小伙4个月减重62斤，这场“双向奔赴”太暖了

本期故事主人公：广州中医药大学顺德医院体重管理中心 韦书向

6月30日晚上8时许，广州中医药大学顺德医院体重管理中心的韦书向医生下班回到家中，忙碌了一天令她感觉有些疲惫，然而4个月成功减重62斤的小吴却让她倍感欣慰。匆匆吃完晚饭，她拿起手机，给这位患者发去信息……

耐心鼓励，患者毅然踏上减重之路

2025年2月11日上午，26岁的小吴跟着父亲来到广州中医药大学顺德医院。身高171cm的小吴，体重270斤，乍看一眼仿佛是个大肉墩。他十指交叉，紧锁眉头，腼腆的脸涨得通红，自卑导致的紧张令他低着头一句话也说不出来。

他父亲一边介绍病情，一边开始数落：他10岁开始逐渐肥胖，吃得多，喜饮料，不爱动，说也说了，打也打了，就是改变不了这种不健康的生活习惯。成年后也知道肥胖不好，这五、六年来减过几次肥，甚至花大价钱去广州的大医院接受减重治疗，起初也有效，减了20多斤，但是不能坚持，很快反弹。

“唉！没办法，没办法呀。”他父亲焦虑不安，进而求助，“韦医生，我们慕名而来，提前一个星期才挂上您的号，您可千万要帮帮这孩子啊！”韦书向见状赶紧使眼色，暗示他不要再说下去。作为经验丰富的医生，她接诊过很多像小吴这种从小被宠爱养成胖子，长大了却被家长嫌弃的胖墩。他的症状不用问都能猜得到，关键是让他能自觉接受治疗。

医生先给小吴测指尖血糖，再量血压，结果提示：肥胖合并糖尿病和高血压！小吴爸爸一脸惊讶，“不可能吧？他才26岁，怎么可能有这么多疾病？”指着小吴脖子上明显突出的黑棘皮，韦医生一脸严肃，“这就是胰岛素抵抗的表现，有黑棘皮征的患者很多都伴有血糖升高。肥胖是万病之源，合并有糖尿病、高血压等疾病一点都不奇怪。”进一步检查结果出来后，他脸色大变，一直以为自己儿子只是胖那么一点，不知道他居然患有糖尿病、胰岛素抵抗、血脂高、尿酸高、血压高，还患有重度脂肪肝及睡眠呼吸暂停综合征。

在韦医生的耐心问诊下，意识到问题严重的小吴终于开口说话了，“白天犯困，总想睡觉，很馋很想吃，常常暴饮暴食。这么多问题，能不能治好？我还年轻。” “不怕你问题多，就怕你不坚持。”韦医生说罢，又向他解释：很馋是因为内分泌激素紊乱——高胰岛素血症导致的，减肥以后就不会这么馋了。韦医生问他想不想改变现状、恢复健康，小吴很坚定地连连点头。

身高171cm的小吴，需要减重100多斤才能达标。一个反复减重失败的年轻人，他的内心是非常脆弱的，今后的治疗不仅要有切实可行的综合方案，更需要精神上的鼓励和支持。

经过专业评估，韦医生为小吴制定了一套中西医结合的减肥方案——中药内服、埋线、医学营养减重、运动、药物减重。她向小吴父子耐心解释，“我们需要1～2年的时间让他达标，不管遇到多大的困难，一定不能放弃。这个过程既需要小吴自己努力，也需要你们家属和我们团队一起配合。”接着，她又向小吴的父亲说道，“肥胖已经对孩子的健康产生了严重威胁，我们一起努力，让他早日收获健康的身体。”小吴父子深为感动，从这天开始，小吴狠下决心，开启其减重之路。

医患齐心+科学减重，见证减重“奇迹”

●医学营养减重

饮食控制是减肥的基石，所有的治疗都是以科学的饮食为基础，如果不能控制饮食，减肥将以失败而告终。要让经常暴饮暴食的小吴养成一个良好的饮食习惯，确实不容易。

医生制定食谱后，要让他一天三餐都能按照方案去做，唯一的办法就是监督——建微信群，让他把一日三餐发到群里，对每一餐的食物搭配进行指导。过去小吴喜欢喝饮料、吃油腻食物，且食量巨大，一餐能吃五个人的饭量。现在韦医生先给小吴介绍食物的营养成分，如何均衡搭配，哪些能吃，哪些少吃，哪些不吃，对于食量也严格控制，小吴也严遵医嘱。

　仅开始1个星期，小吴体重就下降了8斤，大家都很高兴。但是有一天体重突然涨了2斤，韦医生猜测他是偷吃所致，但没有立刻批评他，而是等他来复诊时耐心地询问，减重过程中有没有遇到困难。

　小吴承认是跟老乡出去吃夜宵了，并惭愧地低下头。韦医生安慰道，“没关系，什么我们都要尝试一下，你的做法我很理解。这是你的胰岛素在作怪，但我们是有办法解决的，当我们很馋很想吃东西的时候，我们可以拍照把食物发上来，吃一节青瓜代替高热量的食物。不然一次放纵导致体重增加，又需要用3天的时间才能减回去，那我们减重的周期就会拉长，不值得啊。”小吴明白了其中的道理，逐渐养成了良好的饮食习惯，严格按照减重食谱去执行。

●运动

主动运动是肥胖症运动干预的重要措施。运动教练先评估了小吴的情况，给他做运动指导，对于不爱运动的小吴，首先就是让他动起来。随着体重逐渐下降，身体的负荷逐渐减轻，慢走逐渐变成快走，最后可以小跑，还能配合做抗阻运动。

●中药内服

小吴肢体困重、懒言少语、大便溏、舌淡红、苔白腻、脉细沉，这是典型脾虚湿阻的表现，中医治法是健脾益气、渗利水湿。小吴妈妈每天上班前为小吴煲好中药，并叮嘱其按时服药。服用中药半个月后，小吴肢体困重、懒言少语、精神状态明显改善，大便也成形了。

●中医埋线

中医认为埋线能调节内分泌，抑制食欲中枢，促进脂肪的分解。小吴从小怕打针，第一次做埋线时哇哇大叫直喊疼，韦医生一边操作一边解释，“这是足三里，这是天枢穴，这是中脘，三处埋线能调节脾胃功能，促进代谢。你忍一忍，坚持一下就好了。”经过两次埋线后，小吴的饥饿感得到控制，体重下降的速度更快。

●西药治疗

韦医生根据他患有的疾病开具西药治疗，指标逐渐恢复正常。

●心灵疗愈

有一次小吴回来复诊，韦医生发现他心情不好，经咨询得知是小吴妈妈过于着急，总希望他每天能掉一斤，每天絮絮叨叨令他烦不胜烦。韦医生马上给小吴妈妈做思想工作，让她不要着急，一天减一斤不现实，多鼓励小吴才是对的。

小吴每天上报的体重呈直线下降，韦医生感觉不符合逻辑，他来到医院测量的体重跟家里自测的体重相差很大。韦医生猜到是小吴减重心切，不想父母担心，所以谎报体重。对于小吴的撒谎，韦医生并没有生气，而是运用巧妙的沟通方式让他相信：只要坚持科学减重，体重就一定能下降。异常指标逐渐恢复正常后，韦医生也对他的减重成果及时肯定并赋能。

短短4个月，重塑健康与希望

功夫不负有心人，短短的四个半月，小吴的体重从270斤降到208斤，减去体重的23%，腰围从143cm减到116cm，臀围从126cm减到112cm，血糖、血脂、血压、尿酸、肝功能都正常，重度脂肪肝已明显改善。韦医生为他停掉了一些药物，重新调整降压药、降脂药、降糖药的种类和剂量。

随着体重持续下降，小吴的生活也悄然改变。以前走几步就气喘吁吁，现在能轻松小跑完5公里；曾经不敢抬头的他，开始主动和别人交流，分享他的减重经历。

他为人善良，孝敬父母，他时刻记住韦医生的谆谆告诫：若不减肥，日后恐你没机会照顾父母。每当减肥取得阶段性进步，他总是对韦医生表示由衷感谢，韦医生也是欣慰不已，笑着说：“不是我有多厉害，是你自己的坚持给了我发挥的空间。医学只能辅助，真正的奇迹永远来自患者的决心。”

用专业与温暖，点亮更多希望之光

病人的不断加号，常常令韦医生推迟1～2小时才能下班，尽管她也会感到疲惫，但她仍然能在清晨于减重群向大家问好，仍然能坚持线上答疑，有时深夜还在回复群里的咨询。

每次复诊，小吴都会带一个水果给韦医生，让她要保重身体。次数多了，小吴慕然发现，这位总是从容优雅的医生，鬓角不知何时添了几丝华发。一天，前来复诊的小吴高兴地告诉韦医生，他找到了工作，一位企业老板注意到他坚持运动，不断减肥，觉得其毅力可嘉，后生可畏，决定聘请他入职公司，从事安保工作。

韦医生极为高兴，轻拍着他的肩膀，目光扫过满屋子等待治疗的患者，“你现在的样子，就是对我最好的回报。记住，健康是一场终身修行，希望你继续努力，努力必有回报。”

小吴带着重新书写的体检报告和焕然一新的自己，迈向更广阔的未来。而那间体重管理中心的诊室里，韦医生仍在继续着她的使命——用专业与温暖，为每一个渴望改变的生命点亮希望之光。

整理/顺德融媒记者吴小镛

图/广州中医药大学顺德医院提供